“多囊卵巢综合征”是女性最常见的内分泌代谢性疾病。青春期多囊患者多以月经失调就诊，育龄期多囊患者多以不孕伴月经失调就诊，发病率高达5%～10%，而且呈逐年升高和年轻化趋势。
研究表明，多囊患者中约有50%合并肥胖。医生提醒，该病的发生、发展与生活方式密切相关，远期影响身心健康，需在注重饮食搭配的前提下，中西医结合，辨证施治。
分析
肥胖导致代谢紊乱最终损害生育能力
厦门思明瑞来春中医门诊部主治医生张美英说，目前门诊前来就诊的多囊卵巢综合征（以下简称“多囊”）患者越来越多了。虽然它的病因还没有完全弄清楚，但已明确的原因主要
1.遗传。如果母亲患多囊，女儿患多囊的概率要大大高于正常人群。
2.环境和遗传因素相互作用。随着生活条件提高，现代人吃得更好了，体型肥胖、代谢异常的姑娘越来越多，所以胖多囊要比以前更多。尤其是正处于青春期的孩子们，父母还抱着“能吃是福”的观念，不注重科学搭配饮食，很容易肥胖，进而发生胰岛素抵抗，最终导致多囊。
3.生活方式影响。缺乏运动、喜好甜食、生活作息不规律，也让患多囊卵巢综合征的风险升高。
为什么肥胖患者易患多囊？张美英说，对于育龄期女性而言，肥胖可能导致排卵障碍、月经失调、高雄激素血症和胰岛素抵抗等一系列内分泌异常和代谢紊乱，并改变*体生成素和一些细胞因子的分泌水平，进而改变卵子和胚胎质量，影响子宫内膜容受性以及胚胎种植，最终损害生育能力。
从临床看，育龄期肥胖女性发生不孕的概率明显高于体重正常女性，多囊患者中约有50%合并肥胖。她说，肥胖与多囊之间存在着复杂的相互作用。肥胖型多囊患者通常表现为中心性肥胖，排卵功能障碍，可能原因与胰岛素抵抗、代偿性高胰岛素血症有密切关系，同时还与睾酮水平的增加有关。肥胖本身可能通过性激素分泌异常及糖脂代谢异常影响生育。
治疗
中西医结合治疗会有很好的效果
大多数多囊姑娘纠结，到底是看中医还是看西医？吃西药怕副作用，吃中药又怕效果慢。张美英说，为什么不尝试中西医结合的治疗呢？在调整月经方面，西药有激素类药物，中药也有非常好的药方。如果要降雄激素，口服避孕药、个体化的中西医结合治疗都会有很好的效果。而对于代谢异常的多囊，如果体形偏胖，中医中很多食疗、药方都是可以帮助调整。
首先是生活方式的干预，这是多囊卵巢综合征患者首选的基础治疗，尤其是合并超重或肥胖的患者。生活方式干预包括饮食控制、运动和行为干预等。还有月经周期调整、代谢调整、随访管理及心理疏导等。
张美英说，根据年龄、主诉、治疗需求、代谢改变，采取个体化对症治疗措施，这是中医的优势。她说，中医研究认为，多囊卵巢综合征的病机与肝、肾、脾三脏功能失调及痰湿、血瘀密切相关。根据其兼证不同辨证分型，分为肾虚痰实、肾虚血瘀、肾虚兼血瘀痰阻、肾虚兼肝胆郁热、脾肾阳虚夹痰兼郁等不同证型，通过辨证与辨病相结合，可配合中药穴位贴敷等方法加以治疗。
文/厦门晚报记者白丽通讯员连文强漫画/小牛