预激综合症

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TUhjnbcbe - 2023/3/14 19:42:00


  “她有时热情高涨、精力充沛、思如泉涌、疯狂采购、彻夜狂欢,宛若遨游天际;


  她有时焦虑恐慌、坐立不安、暴躁易怒、情绪低落、反应迟缓、犹如堕入地狱。”


  这是一个充满勇气的灵*,不断游走于极度亢奋和麻木压抑的低潮之间。


  《躁郁之心》作者杰米森,是一名与躁郁症抗争了超过30年的疾病患者,由于无法承受药物副作用的折磨,她在反复私自停用药物后产生自杀的念头。


  她说:“我的身体再也不适合居住了,它是如此容易暴怒和哭泣,充满了毁灭性和狂野的力量。面对着镜子里的主人公,我看到的是一个陌生的怪物,我并不认识它,但是却必须与之分享自己的思路,并与它一起生活。”


  世界上并不存在真正的感同身受,也许我们永远无法体会躁郁症患者的感受,但是这本书让一个深受躁郁症折磨的病人灵动地跃然纸上,让我们可以立体而又直观地看到他们的精神世界和变化莫测的情绪感受。


  1、躁郁症


  躁郁症属于心境障碍的一种类型,学界又将其称为“双相障碍(BipolarDisorder)”,或“双相情感障碍(BipolarAffectiveDisorder)”,在精神障碍疾病分类中与抑郁症同属心境障碍。但这是一种比抑郁症更复杂的重性精神疾病,有着躁狂与抑郁交替发作的症状表现。


  “一段时间会表现出躁狂的行为,极度快乐又极其敏感,思维跳跃,精力旺盛到仿佛睡眠都是多余的存在;过一段时间却又感到极其沮丧、孤僻、想死,情绪会发生跌宕起伏的极端变化。”


  这是一种自杀率较高,反复发作较难解决的精神疾病。


  根据年中国精神疾病流行病学调查数据显示,我国躁郁症发病率逐年提升,患病人数已达万。


  躁郁症患者自杀风险是普通人群的10倍,25%-50%的躁郁症患者有过自杀行为,11%-19%自杀身亡。


  我们以前都认为抑郁症的自杀风险很高,但其实躁郁症的自杀风险,包括自杀的行为,往往比抑郁症还要高。


  但我们对于躁郁症的了解远少于抑郁症。


  2、躁郁症的症状表现


  “躁郁症”,就像它的名字显示一样,既有狂躁发作又有抑郁发作。


  躁狂状态:


  以情绪高涨/易激惹为主要特征,且相对持久。首次发作情绪障碍至少已持续2周。


  言语比平时增多或滔滔不绝


  注意力不集中,容易转移


  意念飘忽,思维奔逸


  自负,自我评价过高


  自我感觉良好:感到头脑灵活、身体特强壮或精力充沛


  睡眠需求减少


  活动增多(如工作、日常活动、社交及性行为方面)


  轻率任性,不顾后果


  抑郁状态:


  症状以心境抑郁为主要特征,且相对持久。首次发作情绪障碍至少持续2周


  对日常生活丧失兴趣或无愉快感,性欲减退


  精力明显减弱,无原因的疲倦,无力


  反复出现死亡念头,或有自杀企图或行为


  自责或内疚感


  思考能力或注意能力减退


  精神运动迟钝或激越


  失眠、早醒或睡眠过多


  食欲减退,体重明显变化


  以上两种症状,严重的可能会出现:社会功能(如工作、学习、社交或日常生活能力)明显受损,可能伴随精神病性症状,如幻听妄想等,通常需住院治疗。


  3、躁郁症的几种类型


  按照临床发作特点躁郁症可分为I型和II型:


  I型:至少经历过1次重躁狂发作,通常伴有抑郁发作;


  II型:应该至少经历1次重抑郁发作和1次轻躁狂发作,但没有重躁狂发作。


  可以简单理解为,Ⅰ型会出现更严重的躁狂发作,Ⅱ型会出现更严重的抑郁发作。


  躁郁症的抑郁发作较躁狂发作时间长、次数多,而且对患者的伤害更大。


  研究发现,躁郁症患者抑郁的时间几乎是躁狂时间或轻躁时间的3倍,在长期治疗中,抑郁的复发率是躁狂或者轻躁狂的4倍。


  4、躁郁症的治疗方法


  年中华医学会精神医学分会发布了《中国双相障碍(躁郁症)防治指南》(第二版),从临床评估、诊断、治疗、管理、监测等方面做了详细的说明,提出了全面治疗、优先原则、提高患者依从性等综合性治疗方法。


  在医院的临床实践中,躁郁症的治疗手段主要有药物治疗、物理治疗和心理治疗三类。


  1、药物治疗


  治疗躁郁症的药物主要有心境稳定剂、第二代抗精神病药、抗抑郁药物三类,用药种类因人而异、因疾病类型而异(药物治疗是基础,如果有必要,也会联合一些物理治疗)。


  2、物理治疗


  主要有改良电抽搐治疗和重复经颅磁刺激治疗。


  3、心理治疗


  在药物治疗的基础上,所有躁郁症患者都应该接受疾病健康教育。此外在疾病稳定期,认知行为治疗、人际与社会节律治疗、家庭聚焦治疗、以及同伴支持都是比较合适的辅助治疗方式。


  *坚持全程、全面的治疗,有很好依从性的患者,预后都是比较不错的!

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