预激综合症

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TUhjnbcbe - 2023/3/14 19:43:00

长江日报大武汉客户端4月25日讯(通讯员周绮书 冯芬)老人反复头晕、恶心、黑朦、行走不稳多年,一直以为是脑血管疾病。近期,因病症加重,医院救治后,才知道背后的“真凶”竟然是心律失常——病态窦房结综合征。

4月23日,80岁的桂爷爷因再次头晕、恶心、黑朦、行走不稳,被家医院救治。以“脑梗、美尼尔氏病”收治在神经内科。没想到入院后心电图提示桂爷爷出现窦性心动过缓、阵发性房颤的情况。请心血管内科一病区主任朱晓刚会诊后,考虑存在病态窦房结综合征,建议转入心血管内科进一步诊治。通过床旁心电监护提示桂爷爷频繁出现阵发性房颤,自行转复后可见窦性心动过缓、窦性停博,最长一次停博有12秒。

“这种情况可以诊断为病态窦房结综合征,慢快综合征。桂爷爷反复出现的头晕、恶心、黑朦症状,其实是窦性停博时间太长,大脑缺血导致的。若不尽早解决这个问题,桂爷爷随时有猝死的风险。”朱晓刚解释。

找到“真凶”后,朱晓刚与家属沟通、征得同意后,由心血管内科主任王丽岳主刀,一起为老人进行了经皮永久性(双腔)起搏器植入术。目前,桂爷爷已经可以下床活动了,再也没有出现头昏、恶心、黑朦等不适。

王丽岳介绍,病态窦房结综合征是由窦房结及其邻近组织病变引起,会影响心脏起搏功能和窦房传导功能障碍,患者可出现乏力、头昏、眼花、失眠、记忆力差、反应迟钝或易激动等症状,常易被误认为神经功能症,特别是老年人还易被误认为脑卒中或衰老综合征,应注意鉴别。

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