本文转自：安徽商报
心律失常是一种常见的心血管疾病，是心脏跳动不规则、过快或过慢等病症的总称。如今心律失常的发病率呈上升趋势，据统计，随着社会压力的增大，32.2%的中年人和44.48%的老年人会发生心律失常，心律失常正成为威胁人们健康的重大隐患。并且随着病情加重，严重影响着患者的生存质量。因此，早发现早治疗，拥有一个健康的身体至关重要。
一、什么是心律失常？
心律失常是指心脏的传导通路出现了问题，也就是心脏电冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序发生了异常，导致病人出现心慌、胸闷、失眠、乏力等症状。成人静息状态下正常心率为60-次/分，心动过缓指心律低于60次/分，心动过速指心律高于次/分。常见的心律失常为:室上性心动过速、早搏、房颤、房室传导阻滞等。
二、心律失常的症状有哪些？
1.心动过速
运动、发热后可发生心动过速，表现为心慌，通常不会给身体造成较大伤害，暂时不用治疗。但是如果发生恶性心律失常，如室上速、室速、预激综合征等，需要立即就医，严重者可威胁到患者的生命安全。
2.早搏
早搏可分为房性早搏和室性早搏，当患者压力过大、熬夜、摄入过多的咖啡因等情况时，可出现心悸、心慌、胸闷症状，如果患者出现的症状不是很严重，可以通过适当调理来缓解，如果发病症状较为严重，医院检查治疗。
3.心动过缓
心脏跳动幅度小于每分钟六十次时，称为心动过缓，通常这种情况在正常人里属于常见状态，并不会给身体造成什么影响，但是对于心律失常患者来说，会导致血流灌注量不足，而引起头晕、头疼甚至昏厥。
4.房颤
房颤属于心律失常较为常见的一种发病类型，房颤常表现为心悸，虽然不会直接对人体造成伤害，但是会增加中风的几率，因为这种病症会让血液聚集在心房无法及时流出而形成栓子，等积累到一定程度就会造成中风等出现。
5.冠状动脉供血不足
冠状动脉供血不足属于心律失常患者最常见的一种病症，病症诱发冠状动脉血液供应减少，从而导致心肌缺血或加重病情，造成患者有心绞痛、周围血管衰竭、急性心肌梗死等情况出现。
三、医院要做什么检查呢？
1.心电图
心电图是诊断心律失常最重要的一项无创性检查技术，它可以明确患者是否有心律失常和心肌缺血。
2.心脏超声和holter（24h动态心电图）
心脏超声可帮助我们了解心脏的结构和功能是否正常，从而进一步明确心律失常的病因；holter（24h动态心电图）可以监测一天的心电活动，比心电图更为全面，能够检查出各类心律失常及心肌缺血。
四、治疗心律失常的方法
1.药物治疗
治疗快速性心律失常的药物有四大类：I类的“掌门药”有普罗帕酮、利多卡因、美西律、莫雷西嗪等；II类的“掌门药”有美托洛尔、比索洛尔、索他洛尔等；III类的有“掌门药”胺碘酮；IV类的“掌门药”有维拉帕米。
对于相对缓慢的心律失常患者，可以使用药物治疗提升心率，比如“掌门药”是阿托品、异丙肾上腺素。尽管这些药物有不错的治疗效果，但是都不能将心律失常斩草除根。
2.非药物治疗技术
心律失常非药物治疗技术，目前有射频消融术、人工心脏起搏、电复律等。
射频消融就是用射频的电流或其他技术，在心律失常的发源地或异常“电路”，进行人为干预，消除心律失常的原发灶，从而根治快速性心律失常。在非药物治疗快速性心律失常的领域里，一直居于“武林盟主”的地位，从产生到现在已经根治了成千上万的病人。
永久的缓慢性心律失常，不可能长时间使用药物，安装起搏器进行人工心脏起搏也就必不可少。
电复律是通过点击方式让心跳恢复正常，主要用于治疗房扑、房颤、室性心动过速、室扑、室颤。说白了就是通过放电，使纷乱的心脏电活动，全部归于窦房结这个总司令的统一领导。
3.导管治疗
适合针对非紧急病情的患者，心律失常患者在进行治疗前，需要先进行全面的治疗评估，充分做好术前检查，再选择合适的机会进行相应手术操作，这样能尽可能保证手术的安全性。
五、心律失常的护理方法
1.定期检查
有心律失常的患者要定期做心电图、电解质、肝功能、甲功等相关检查。因为抗心律失常的药物会影响电解质以及其他脏器的功能，定期进行复查，能够直接地观察药效，并且根据具体情况合理的调整药物的使用剂量。
2.正确地服用药物
在服用药物之前要向医生了解药物的名称、剂量、用法以及作用和不良反应，此外要坚持服药，不可以随意增加药量或减少药量，也不可以随便更换药物。如果有更换的需求，则要事前咨询医生，在医生的允许下方可更换。
3.饮食护理
心律失常患者在饮食方面，要选择高蛋白而且比较容易消化的食物，比如鱼肉、鸡肉、牛奶、大豆等等。此外烹饪菜肴的时候要尽量使用植物油，比如花生油、菜籽油、玉米油等，动物油的脂肪含量太高，会影响血管的健康。注意要少吃煎、炸、熏、烤以及腌制的食物，这些食物当中的有害物质特别多，而且盐分含量也很多，不但会使血压升高，而且会对其他脏器造成伤害，尤其是其中的亚硝胺还是一种致癌物质。
遵循“三低四高”的原则，即低盐、低脂、低糖；高钾、高镁、高钙、高膳食纤维，如多吃芋头、土豆、燕麦、绿叶蔬菜、豆类、干果等，这些食物有利于心脏健康。饮食还要做到清洁以及卫生，采取少量多餐的原则。控制盐的摄入量，减少脂肪以及胆固醇的摄入，多吃富含维生素、蛋白质以及膳食纤维丰富的食物。夏季不能贪凉，不能喝冰镇饮料或者吃冰激凌，饮食定时定量，避免暴饮暴食，吃饭时细嚼慢咽。除此之外心律失常患者也不能喝浓茶、浓咖啡和酒，戒掉吸烟喝酒的坏习惯。
4.家属学会急救方法
心律失常患者的家属要学会急救的方法，首先要学会测量脉搏的方法，其次要学会心肺复苏术。以便当患者病情发作时，随时监测病情并进行急救。安置心脏起搏器的患者，则要随时进行自我监测，出现任何不适感都要及时咨询医生。
5.保证充足的休息时间
心律失常患者大多会出现心悸、胸闷以及头晕等症状，此时病人要保持充足的睡眠时间和休息时间，避免患者跌倒。休息或者睡觉时避免采取左侧卧位，预防心脏因受到压迫而出现更加严重的不适感。
尽量保持身体自然弯曲，这样能够使血液回流得更加顺畅，起到减轻心脏负担的作用。如果睡觉时经常出现胸闷以及呼吸困难的情况，则要采取半卧位或者30度角坡度卧位，增加患者的舒适感。
6.适当运动
睡觉之前躺在床上做一些简单的小运动，可以使身心得到放松，对睡眠质量有所帮助，可以躺在床上抬抬腿或者将两腿缩在胸前，胸部靠近大腿根部，双手伸直并夹在耳朵旁边，持续5-10分钟则可以起到不错的促眠作用。
7.适当的转转眼球
出现了突发性的心律失常，可通过主动转动眼球的方式来缓解心动过速问题。具体的方法是端坐在床面上，保持上半身的挺直状态，颈部不动，眼球尽最大限度往左看，然后往右看，转换时速度要快一些，尽量每分钟转动30次以上，然后再按照顺时针和逆时针的方向各做转动30圈，一定要保持速度。最后再让双眼睛来凝视鼻尖一分钟。
8.保持情绪稳定
经常处于紧张或者抑郁的情绪当中，心率失常的发生几率则会有所提高，因此患者在平时的生活当中要保持平稳的情绪，不论遇到任何事情，都不要出现过喜、过悲以及过怒的情绪，建议患者不要看恐怖、紧张、刺激的电视剧以及球赛。
心脏跳动维持了基本的生命，所以也要好好的呵护心脏，避免让情绪过于波动。保证有充足的睡眠，避免熬夜，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证充分的营养摄入，养成定时排便的好习惯，一旦发生便秘要在医生的指导下选择药物，不能用力排便，以免升高血压。
除了要注意日常护理之外，心律失常患者还要积极进行治疗，现如今有多种抗心律失常药物可以供患者选择，但其中有些药物却会在改善心律失常症状的同时出现不良反应，患者须在医生的指导下合理使用药物。
杨晓梅（医院职工）
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