导语:血管炎是包括动脉和静脉这一整体血管的一种疾病的统称。血管炎具有相对较多的种类,而且各个种类并不。常见的血管炎有:丙肝病*相关冷球蛋白血管炎、乙肝病*相关血管炎、相关主动脉炎、药物相关免疫复合物血管炎、药物诱导ANCA相关血管炎、肿瘤相关血管炎等。
01血管炎存在什么症状?来了解一下
1、血管炎有哪些症状?
脉管炎的症状包括全身症状和受累组织器官症状。
全身性症状有:发热、食欲不振、疲劳、全身酸痛。患处的组织和器官各不相同,症状也各不相同:皮肤受累,皮肤有瘙痒;关节可能肿痛;肺部受累时会出现呼吸困难、咯血。
胃肠道受累会出现口腔溃疡、胃疼,严重时肠道血液供应受阻,导致肠壁蠕动减弱,甚至破裂,肠管破裂就会危及生命;而鼻窦、耳鼻喉部受累可能会导致鼻窦炎、慢性中耳炎、鼻部溃疡、听力丧失;眼睛受累后会出现眼球突出、发红、瘙痒,还会出现畏光、视觉模糊和有时失明的情况。
2、脉管炎的大体分类有哪些?
主要包括:大血管炎、中血管炎、小血管炎、累及各种大小血管炎、单器官血管炎、全身性疾病相关血管炎、已知病因的血管炎等。
3、如何定义大、中、小血管?
大动脉为主动脉及其主要分支,以及同名静脉;中间血管为腹主动静脉及其初级分支;小血管是内脏内的动静脉、微动静脉和毛细血管。肾脏为显示小血管的典型代表。
4、血管炎一般会选择什么方法来分类?
对大多数病人,医生根据受累血管的大小和受累器官来分类血管炎。对皮肤或肾脏等小血管炎,医生常常会做活检。
中度血管炎是通过活组织检查(例如皮肤、神经或脑)或血管造影。大血管炎往往会出现血管造影。确诊巨细胞性动脉炎往往需要对头皮动脉活检。白塞病和川崎病等某些类型的脉管炎大多根据临床表现和化验检查诊断,而不是活检或血管造影。
5、什么问题会引起慢性血管炎?
(1)合并症:皮肤瘙痒、皮疹;皮肤遇冷变色(雷诺现象);外鼻变形;视物模糊,眼红,疼痛;四肢无力或感觉异常;关节肿痛;肌肉疼痛;咳嗽、咯血、呼吸困难;尿少或蛋白尿。
(2)药物副反应
举例来说,长期使用糖皮质激素会导致体重增加、血糖升高、血压升高、肌肉萎缩、肌肉萎缩和骨质疏松症。糖皮质激素和免疫抑制剂都会增加感染的危险。
(3)精神问题:慢性病患者易发怒、焦虑、抑郁,可向心理医生寻求帮助,解决这些心理问题。
02血管炎的病因是什么?来了解一下
1、哪一个人容易得血管炎?
高危人群:乙型肝炎、慢性丙肝病*感染者、风湿性关节炎、狼疮、硬皮病等免疫疾病;吸烟。
2、脉管炎的病因是什么?
大部分血管炎的病因尚不清楚。血管炎现在被认为是一种自身免疫性疾病,即我们自身的免疫系统攻击血管,导致疾病。
遗传性因素对该病有一定的影响。有些药物还能引起血管炎,有些感染(如丙肝、乙型肝炎)也会引起血管炎。此外,血管炎也可能是其他风湿性疾病。
3、血管炎是由什么引起的?
血管炎、实体瘤、B淋巴细胞增殖性疾病、骨髓增生综合征等都可能与血管炎有关。
03如何对血管炎进行诊断?来详细了解一下
1、脉管炎的常规检查方法有哪些?
活体组织检查:手术在显微镜下切除一小块组织;血压;尿常规;肺功能;血管造影;心电图;心脏彩超;胸部X线检查;腹部超声;CT;MRI;FDG-PET;血液化验。
2、血检对血管炎有何帮助?
某些特定的血管炎可以做血检,检查阳性结果有助于医生的诊断。抗中性粒细胞胞浆抗体又称ANCA,在临床上具有重要意义。ANCA阳性有助于诊断以下类型的血管炎:肉芽肿性多血管炎,镜下多血管炎、嗜酸性肉芽肿性多血管炎。
血检可以检测出病人是否有贫血或者合并其他血液系统疾病。实验室检查如肝功能、肾功能、尿常规等可发现肝肾功能损害,但不足以诊断血管炎。血液沉降量、CRP的升高有助于判断病情是否活跃。
04如何治疗血管炎?来具体了解一下
1、一经诊断药物诱发的血管炎如何治疗?
第一步要停药,避免再用本药,同时尽量避免同一种药物。有轻微症状的病人在停药后短期内可以自行缓解。糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换治疗都是严重的,一般不需要长期服用糖皮质激素及免疫抑制药。
2、脉管炎能治吗?
现在还不能治好。但并不是所有的病人都会终身发病,部分病人的血管炎仅在短期内活动,大部分时间处于静止期。静息期患者能够正常生活和工作。
3、脉管炎治疗效果怎么样?
血管炎患者若能尽早接受药物治疗,通常效果会更好。有些病人可以得到缓解,病情可以在较长时间内停药。一些病人的症状持续存在,发展为慢性,无法得到缓解。长时间的药物治疗有助于控制慢性血管炎患者的症状和体征。
4、治疗缓解血管炎是什么?
减轻是指病程不活动,症状消失,病情不再发展,血沉、CRP等炎症指标下降或达到正常范围。缓解症状并不能完全解决。这种疾病仍有可能进入活动期并可能进行性加重。
结语:由于血管炎没有明确的病因,所以没有办法通过各种方式来预防,但我们一定要通过规范的方式来治疗血管炎。或者患有血管炎的患者,一定要养成比较好的生活习惯,提高自身的免疫力,减少血管炎对我们的身体的危害。