预激综合症

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TUhjnbcbe - 2023/3/27 19:34:00
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帕金森病是一种十分影响患者日常生活的疾病,严重者甚至可危及生命。那么,帕金森病到底是怎么得的呢?根据流行病学调查,居住环境周边有化肥厂、农药厂,长期接触农药、化肥等物质,或是长期接触重金属,均为帕金森病的危险因素。另外,生活方式也具有一定相关性。比如长期作息不规律、睡眠质量差或是精神压力较大、情绪紧张、焦虑、易生气,都有可能导致疾病的发生。

为了有效避免疾病,除了规律作息、饮食,保持情绪平静、乐观,减轻情绪压力以外,还要在身体状况允许的范围内进行锻炼,这非常重要。一般建议中老年患者选择强度较低、平稳的运动,比如打太极拳、跳广场舞、散步等等。

需要注意的是,帕金森病具有一定的遗传倾向,约有10%-15%的患者可能会遗传。如果患者50岁以前起病,具有遗传倾向的可能性相对稍高,建议这些患者可以做基因检测。

当然,基因检测需要做专业解读,因此最好选择正规医疗机构。如果检测发现子女携带有致病基因,需要长期随访,比如观察是否具有震颤、动作迟缓、僵硬等运动症状,或者是否具有嗅觉异常、便秘、情绪障碍等等非运动症状的表现。如不存在以上症状,可以选择通过PET/SPECT,早期判断是否存在异常。但此检查效果目前尚未完全明确,还处于试验阶段,患者可以酌情选择。

如果很遗憾得了帕金森,一定要积极面对,曾经在帕金森病诊疗中存在一个误区,认为如果患者症状较轻,确诊后观察即可,待疾病进展影响生活质量再选择用药,可以避免运动并发症提前出现。但现在临床研究表明,早期诊断、早期治疗十分关键,这不仅可以早期改善患者的不适症状,与发病多年后才启动治疗的患者相比,早期治疗的患者运动功能可更多保留。

一般来说,帕金森病早期多采用药物治疗,多选择左旋多巴、多巴胺受体激动剂等,还可选择非多巴胺能药物,比如苯海索、金刚烷胺。目前临床上最常用、经典的药物为复方左旋多巴。具体用药需要根据患者的年龄、病情、临床表现、药物疗效等综合考虑,尽量避免药物副作用,有效控制症状。通常用药一段时间后药效逐渐降低,产生剂末效应。此时,应根据患者情况遵循个体化用药,调整药物种类或剂量,也可选择通过手术治疗,比如脑深部电刺激术(DBS),可补充药物治疗,通过术后程控有效缓解患者症状。

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