11月13日《中国高血压临床实践指南》正式发布，高血压的诊断标准再次下调，很多原本认为自己血压没有问题的人，突然被“高血压”了！
血压多少算高血压？什么时候该吃药？哈大夫想和大家聊一聊。
血压超过/80Hg就算高血压！
新版指南做出一些比较大的更改：
01
下调高血压诊断标准
我国成人高血压的诊断下调为：收缩压≥mmHg和/或舒张压≥80mmHg，而以往是/90mmHg。
02
简化了高血压分级，改为二分法：
1级高血压：收缩压~mmHg或/和舒张压80~89mmHg；2级高血压：收缩压≥mmHg或/和舒张压≥90mmHg；03
简化心血管危险分层
新版指南把高血压患者心血管危险分层也简化了：划分为高危和非高危
高危：①收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg者；②收缩压～mmHg和/或舒张压80～89mmHg伴临床合并症、靶器官损害或≥3个心血管危险因素者。
非高危：收缩压～mmHg和/或舒张压80～89mmHg且未达到上述高危标准者。如何测血压？
新版指南推荐，高血压的诊断可依据诊室血压测量、24小时动态血压监测或家庭血压监测，如有条件优先选择24小时动态血压监测。
但是，如果诊断高血压建议优先选择“动态血压监测”；而疗效评估与随访优先选择“家庭自测血压”。
在家如何测血压：
01
如何测？
新版指南建议每天早、晚各测量1次血压；每次测量至少连续获取2次血压读数，每次读数间隔1～2分钟，取2次读数的平均值，若第1、2次血压读数的差值＞10mmHg，则建议测量第3次，取后2次读数平均值。
02
什么姿势测？
注意：测量时应漏出上臂或着较薄的衣物，臂带绑在肘关节上2~3厘米处，不宜绑得太紧，松紧度保证臂带与手臂中间能放入一个手指。
03
哪些情况不宜测量？
在心烦、焦虑或饮用酒、咖啡等饮料后、抽烟过后不宜测量；寒冷的环境下避免测量血压，因为这种时候血管收缩，往往血压测量结果会偏高；测量血压时，不宜说话和乱动，否则会影响血压的测量。
这些人需要：立即吃药治疗！
新版指南指出，如果是以下三种，心血管危险分层属于高危的情况，建议立即启动降压药物治疗。
①收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg，也就是旧版高血压诊断标准的，推荐立即启动降压药物治疗；②收缩压＜mmHg和/或舒张压＜90mmHg的高血压患者，如果伴有临床合并症，推荐启动降压药物治疗；③收缩压＜mmHg和/或舒张压＜90mmHg的高血压患者，如果伴靶器官损害（心、脑、肾等）或≥3个心血管危险因素，可以启动降压药物治疗。
如果是非高危情况，收缩压～mmHg和/或舒张压80～89mmHg且未达到上述高危标准者，是可以暂时不吃药的，先积极进行改善生活方式，时间为3~6个月。如果通过干预生活方式血压仍然≥/80mmHg，就要考虑通过降压药物治疗了。
所有人都需要：改善生活方式！
指南建议所有高血压患者均进行生活方式干预，无论是心血管危险分层是高危还是高危的患者：
01
饮食干预
原发性高血压人群中，盐敏感者高达60%左右，控制盐的摄入是很重要的干预方向，新版指南明确推荐高血压患者用富钾低钠盐替代普通食盐，每日食盐摄入量控制在5克以下；5g盐如何估测？点击视频了解
00:40注意：对于血压水平控制不佳、重度心衰、肾脏疾病等患者的限盐水平需根据相关专业医生指导，切勿自行决定。
02
运动干预
新版指南推荐，收缩压＜mmHg和舒张压＜mmHg的高血压患者，每周进行5～7天、每次30～60分钟的中等或高强度有氧运动，且每周进行2～3次抗阻力量练习。高血压病人如何运动？
03
减压干预
压力荷尔蒙水平高的人，患高血压、心脏病发作或中风的风险更大，想要控好血压，就要保持平和的心态；血压特别高，总是控制不好或惊恐发作的患者，应及时寻求医生帮助，在医生指导下使用抗焦虑药或心理师辅导支持。
04
减重干预
肥胖可以影响人体神经内分泌调节，导致交感神经张力提高、肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活，这些异常都和血压升高息息相关。
因此，减肥其实也是降压的好办法。如何减？减到什么程度？
05
戒烟限酒
吸烟可以引起血液粘稠，血管壁损伤和血管痉挛，血压升高，酒精热量高，容易引起肥胖和血压高，应当戒烟戒酒，或少饮酒。
最后，可能有一部分读者发现，自己也进入了高血压人群的范畴，哈大夫想告诉大家：
新版高血压指南将高血压控制的防线再次前移，目的不是为了制造更多的高血压患者，而是为了督促我们重视高血压的防治，防患于未然！养成良好的生活习惯，将高血压带给我们的伤害降到最低。
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