脑出血的临床病因和发病机制,是指在未经临床治疗的情况下,由高血压极度升高引起的脑出血。合并动脉硬化、毛细血管疾病与血管压力的演变、微动脉瘤或脑血管畸形引起的微动脉瘤。
脑出血一旦治疗不及时,就可能在短时间内死亡。就算在脑出血发生后,及时的采取了治疗,也可能留下后遗症,比如意识障碍、失语、偏瘫等问题,对患者的生活自理能力也会造成不小的伤害。
01为什么高血压容易引发脑出血?
高血压之所以会引起脑出血,主要是由于血压长期过高会导致血管壁损伤,使局部的血管壁变薄变脆,当患者受到一些刺激或者是情绪不稳时,会导致血压迅速升高,就可使血管破裂,从而引起脑出血。
因此,患有高血压的患者应当严格控制血压水平,长期服用降压药物进行控制,并且要调整日常的饮食,以低盐、低脂、低糖饮食为主,避免血压升高,也要保持稳定的情绪,避免情绪激动。
对于高血压可以预防、控制,但难以治愈。一旦发现血压升高,要终生综合管理使血压达标,就可以避免脑出血的发生。
02血压高到多少会发生脑出血呢?
医生:没有数据表明血压高到某个固定值时可出现脑出血。
脑出血好发于高血压患者,部分高血压患者在血压高达-mmHg时可能会出现脑出血。也有部分患者可能在血压超过mmHg时才会出现脑出血,并没有固定数值。
一般脑出血会有前期症状,比如头晕、头痛、头胀、恶心,严重的患者会出现呕吐。一旦出现脑出血,还会表现肢体活动障碍、语言不利、感觉障碍甚至昏迷晕倒,严重者可以出现呼吸、心跳的停止。
一旦确诊高血压病,要密切监测血压。当血压高于正常值和有相应的前驱症状时,应该立即采取降压方案防止脑出血的发生。
03高血压有3条“红线”,一定要做到心里有数
第1条线:警戒线
对于年轻人而言,血压如果压≥/80mmHg即处于警戒范围。
一旦发现血压水平升高一定要及时的引起警惕,如果不加以预防的话,就会容易带来高血压问题,在日后出现心脑血管疾病的问题也会有所增加。
而对于老年人而言,第1条警戒线则比年轻人的标准要宽松一些,一般指的是血压水平≥/80mmHg。
第2条线:危险线
依据血压值,高血压分为三级。若血压在~/90~mmhg被称为一级高血压;在~/~mmhg被称为二级高血压;若大于/mmhg被称为三级高血压。
无论是年轻人还是中老年人,只要达到二级高血压就会对靶器官带来损伤。若血压达到三级被称为高血压急症,易引起脑出血和靶器官功能障碍,甚至会引起器官衰竭。
这种情况下优先选择起效快且控制性较强的静脉降压药,也可以严格按照医生嘱咐单独联合用药,帮助降低血压。
第三条线:极线
/mmhg是血压最高极限,此时是非常凶险的,易诱发高血压脑病和脑出血或引起急性心梗。当出现此问题需第一时间就医,时间就是生命。只要耽搁一分钟,危险性就越大。
04脑出血发生时,身体会出现5个信号,要警惕!
信号1:头晕头痛
血液的流失让大脑受到损伤,脑膜在被血液刺激之后身体就会有不良反应,加上血液流失让颅内压增高,很多患者主要的特点就是头晕头痛。
刚开始出血的部位产生疼痛感,随着病情的发展颅内压增高明显,到了一定程度整个头部都可能会疼痛,头痛跟眩晕同时出现。
在小脑或者脑干明显出血时这些不良症状也会加重,可见,莫名头晕头痛不可忽视。这些情况很可能是脑出血引起,要及时就诊来控制局部的出血情况。
信号2:瞳孔不等大
在脑出血来临的时候眼睛可能会有不良反应,很多人大脑出血影响下眼睛会有异常表现,特别是瞳孔不等大这种现象会比较明显。
因为脑出血来临时颅内压增高,因此会出现瞳孔不等大这种现象,部分人还会有眼球活动障碍。
如果已经有这种明显的信号需要警惕脑出血,医院就诊,通过合理的方式进行控制。否则脑出血病情严重,有可能会威胁患者的身体健康。
信号3:身体麻木乏力
很多脑出血患者发病前身体都会出现,麻木乏力的表现,尤其是一侧肢体,麻木肿胀问题加剧,手脚作为距离四肢最远的部位,也是血液供应最慢的场所。
脑出血发生后会使局部血液供应不足,血液僵硬,流动速度减缓,出现手脚发麻浑身无力的现象。
信号4:呕吐
有部分患者在病发脑出血之后,还会伴随不同程度的呕吐症状,这也是脑溢血最常见的表现之一。
之所以会如此,是因为呕吐中枢处于大脑内部,它在延髓外侧网状结构的背外侧缘。
当脑出血突然病发后,短时间内可导致患者颅内压升高,进而对呕吐中枢产生强烈刺激,造成呕吐症状出现。
信号5:经常流鼻血
如果患上了高血压,高血脂的人群,在一段时间内,经常性的流鼻血。那我们就需要有所注意了,据调查统计,有很大一部分人在经常性的流鼻血后,就会出现脑出血情况。如果出现了经常性的流鼻血,那我们就需要及时去看医生,对此一定要有所重视。
05延伸:脑出血可以完全康复吗?
脑出血有可能完全恢复,如果脑出血出血的面积比较小,这种情况是有可能完全恢复的。但是如果脑出血是脑干出血,或者是其他部位的出血,出血面积比较大,这种情况一般会留下一些后遗症,很难完全康复。
如果脑出血出现了一些后遗症,比如偏瘫等,应该要做一些康复的理疗,尽量的改善患者的生活质量。