俗话说“左眼跳财,右眼跳灾”,但事实上,眼皮跳多半与休息不好或紧张情绪相关,通常持续时间较短,可自行恢复,无关吉凶。但如果一直跳,不能缓解,该如何是好?近日,医院神经内科接诊的王女士就存在这种情况,副主任医师周厚仕在确诊其患有面部痉挛后,采用注射A型肉**素的方式,轻松解决了困扰她多年的问题。对此,医生提醒,眼皮跳与运气无关,如果持续时间长应及时就医,对症治疗。
文/图南方日报记者宋芾通讯员陈欢*晴
眼皮跳困扰多年终获治
患者王女士几年来双眼眼皮频繁跳动,后来逐渐发展到双眼不自主抽动,导致她睁眼困难,像失明一样无法睁眼,更糟糕的是,有时嘴巴也跟着一起抽动,严重影响其生活质量。王女士多次问诊都没有得到有效医治。
来到医院求诊后,周厚仕为王女士进行了详细检查,诊断其患上面肌痉挛,并给予A型肉**素注射治疗。王女士的眼跳症状随之得到明显改善。
据周厚仕介绍,面肌痉挛是指一侧或双侧面部肌肉,即眼轮匝肌、表情肌、口轮匝肌,反复发作的阵发性、不自主抽动。在情绪激动或紧张时症状加重,严重时可出现睁眼困难、口角歪斜,以及耳内抽动样杂音等。其发生原因为面神经受到局部血管压迫出现异常放电所致。
面肌痉挛的诊断还需要与双侧眼睑痉挛、梅杰综合征、咬肌痉挛、面神经炎后遗症等进行区分。通常,根据患者典型的临床表现就可判断,对于缺乏特征性临床表现的病人,可以借助辅助检查予以明确,比如,肌电图、异常肌反应(AMR)、侧方扩散反应(LSR)检测,或头颅CT、MRI、MRA,以明确是否存在颅内病变或是否存在面神经周围血管压迫。
周厚仕表示,“面部痉挛的诊断和治疗都相对容易,但有非常多的患者不知道这种疾病可以医治,来院就诊时往往已经自行尝试了多种方法,拖延了多年。”
病理性眼皮跳动早就医
据主治医师张少浩介绍,眼皮跳的原因主要有三种:首先是生理性眼皮跳,其发作是一次性的,无需治疗,只要适当休息或者局部热敷和按摩自然就能自行缓解;第二种是心理性因素引起的眼皮跳;第三种则属于病理性眼皮跳,会出现持续性的眼皮跳动,要当心可能患上面肌痉挛,医院及时就诊。
患者一旦被确诊为面部痉挛也无需过分担心,可采取药物治疗,微血管减压术、注射A型肉**素治疗等。其中常用的药物包括卡马西平、奥卡西平、安定等,可减轻患者症状,常作为发病初期拒绝手术或肉*素治疗,以及作为术后症状不能缓解的辅助治疗。而对于面肌痉挛症状严重到影响日常生活,药物及肉**素治疗效果不佳的患者,可选择进行微血管减压术。
A型肉**素的局部注射因具有安全、有效、简便等优势,近年来被广泛应用于面肌痉挛治疗,通过对局部神经末梢的阻滞,消除肌肉痉挛,起效快,可持续3—6个月。目前,医院神经内科已广泛开展A型肉**素注射治疗面肌痉挛及眼睑痉挛,为潮汕地区面肌痉挛患者带来福音。
■医生简介
周厚仕
神经内科副主任医师,医学硕士。年毕业于中山大学中山医学院,对神经内科常见疾病、重症疾病,尤其是对帕金森病、神经免疫性疾病的诊治有丰富临床经验;同时,在应用A型肉**素注射治疗面肌痉挛、眼睑痉挛方面具有丰富经验。
现任广东省健康管理学会帕金森与运动障碍疾病MDT管理专业委员会委员、广东省基层医药学会神经内科专业委员会委员。已在国内外期刊发表多篇学术论文。
张少浩
主治医师,硕士学位。在广州医科大学神经研究所完成研究生论文,掌握神经内科疾病常见病的诊断与治疗,擅长脑血管病、脑炎、癫痫综合征及肌张力障碍的肉**素治疗。