钱江晚报·小时新闻记者王琼李颖通讯员叶琛欣
图片来源：视觉中国
上周，两则不幸的消息成了国内跑圈热议的话题。10月20日开跑的荆州马拉松和龙口马拉松，各发生了一起半马选手在终点前不远处猝死的意外事件。
随着马拉松赛季的到来，接下来的几个周末，全国都将有十数场马拉松同天开跑。赛事扎堆的11月10日，浙江省内就将有4场比赛鸣枪。在马拉松热度日渐高涨的今天，跑马安全几乎成了全民话题。
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上周两起意外发生的位置出奇相似：半程比赛，终点线前。年的厦门海沧半马、年的银川马拉松、年的重庆半马……也都曾出现半程选手猝死的意外。不少跑友都有这样的疑问：半马、终点线，真的是马拉松赛场的“危险地带”吗？
对于这个问题，参加过多场马拉松赛事急救工作，负责今年杭马几万份体检报告审核的系统医疗保障专家李永生给出了肯定的回答。
“半马确实比全马更容易发生意外。”李永生说，“这主要有两方面的原因，一是半马选手的水平一般没那么高，尤其是最近中国马拉松热的情况下，很多没有经过系统训练的人也能直接参加半马，当然有些能跑全马的选手跑半马也容易出事，因为心理上会轻视；另一方面，到了接近终点的地方，因为现场气氛的渲染，选手们可能会进行冲刺，这就会使心率加快、耗氧量增加，在钾离子浓度过低的情况下，就会导致心脏骤停的发生。”
不过，其他距离的比赛，也并非高枕无忧。李永生告诉记者，他参与的医疗保障过程中，遇到不少在接近终点前突然倒地的选手：“其实跑步速度方式变化的时候，是最容易发生猝死的。半马16－20公里时最容易发生猝死，全马是在37公里左右，10公里的小马则在7.5公里左右。”
在马拉松比赛遍地开花的当下，跑友们有了更多参赛选择。相应的，在赛事撞期的情况下，赛事组委会常常会尝试降低报名门槛以为吸引更多选手报名。今年的北京马拉松，就取消了报名时提交完赛成绩的要求，最终吸引了人报名，报名增幅达到48%。
坚持体检报告审核的杭州马拉松/林云龙汪驰超摄
相比之下，每年要求提交体检报告的杭马，被不少跑友称作国内要求最严格的马拉松，还有跑友吐槽上传体检报告使报名流程过于复杂。
李永生表示：“近几年来，杭州马拉松一直进行严格的体检筛查，每年光从体检报告里，都能筛查出七八百人存在不适合跑马的问题，其中还有不少是马拉松成绩不错的选手。其实心脏就像汽车的发动机，你经常用、超负荷用，也会容易出问题。”
“这两年体检没有通过的选手主要的问题有心电图过早复极综合征、预激综合征、肺动脉高压、心脏左心室舒张功能和收缩功能障碍等。这些问题其实很多医生和跑友都容易忽略。从临床医生的角度来看其中的有些问题可能确实影响不大，但这种情况下跑马拉松猝死的概率要比正常情况高出好几倍。”
李永生还举例说，“在前两年的筛查中，我们还查出了2例主动脉夹层动脉瘤，这2例要是在跑步当中破裂，死亡率将是%，所有除颤仪都救不了他。”李永生说。
不少跑友觉得“多此一举”的体检报告审核，其实正是来自国外，且相当有效。“利用猝死家族史、心电图、心脏彩超等要素来筛查参赛选手这个方法不是我们创造的，在意大利的威特地区20多年前就开始实行了，通过这个方式他们把运动性的猝死率降低了89%。”
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对于跑马热，跑友们也有自己的意见：
Charles李宁东：马拉松绝不是单纯的比耐力的项目。平时缺乏长期锻炼或者说不是专业运动员根本不要轻易尝试，连半马都不要，就跑跑玩就行了，不然真的是会有生命危险的！
兔兔_：听自己身体的声音，觉得不舒服就放弃，别硬撑。对自己负责也是对家人负责。
五月_真：一旦不适选择退出并不是一件羞耻的事情。
跑跑跳跳蹦蹦颠颠摇摇晃晃：参加马拉松比赛，务必对自己负责，认认真真准备。专业运动员是为成绩准备，业余跑友是为平安完赛准备。