预激综合症

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TUhjnbcbe - 2023/5/21 21:10:00
公益中科 http://weifang.dzwww.com/cj/201711/t20171127_16268082.htm

据年中国大陆冠心病介入治疗数据显示,年冠心病介入病例数稳步增长,通过介入植入支架治疗的患者比例也在不断增加。数据显示,在器械使用方面,仅使用支架的比例为72.99%,联合使用支架和球囊占比为6.42%,这意味着在患上冠心病后,许多患者会接受支架手术,那对于已经接受了介入治疗的冠心病患者而言,在日常生活中,该怎么做呢?

于学*在手术中。医院供图

支架手术后感觉很棒

因胸闷、气促20余天,78岁的原医院老院长李少晧回到医院心脏血管疾病中心治疗,经冠脉造影检查诊断为冠状动脉重度狭窄。住院后因反复发作心绞痛,经专家会诊考虑急性冠脉综合征,建议立即介入手术安装支架治疗。考虑到患者有高龄、贫血、血小板减少等高风险因素,经充分医患沟通和术前准备后,推入介入治疗中心完成冠脉造影+回旋支支架植入术,安全返回病房。目前李少晧已经痊愈出院,出院时用力拍打着胸脯说,犹如心脏“第二春”,感觉非常棒。

患者赠送锦旗。医院供图

支架手术并非一劳永逸

医院心脏血管疾病中心副主任、主任医师于学*介绍,支架手术是一种针对冠心病的手术方式,通过将支架放在病变位置,以恢复正常血流,使心脏得到正常血供,从而达到治疗目的。目前支架手术技术比较成熟,因此放支架后不会有其他明显症状,但植入支架后会出现再狭窄的情况,即放入支架后,局部血管腔再次狭窄,多数发生在术后3-6个月,因目前常用的是药物涂层支架,再狭窄发生几率已显著降低,低于5%。此外,支架植入后仍有再次形成血栓的可能,对人体血管来说,无论什么材质的支架,都属于“异物”,会刺激血小板激活和聚集,易形成血栓,如果整个血管闭合,会出现心肌梗塞,甚至猝死。

PCI血管变化示例图。医院供图

过好支架人生日常“养护”必不可少

许多患者在植入支架后都会有许多疑惑:支架能使用多久?会移位、脱落吗?

于学*表示,支架基本上可终身使用。成功植入后不会出现移位、脱落等问题。在手术过程中,医生会使用球囊进行扩充,使支架与血管完全贴合,甚至紧紧嵌在血管内壁上,随着时间推移,患者自身的内皮细胞会长到支架表面包裹形成一体,因此不太可能出现变性、移位、脱落等问题。

患者在支架使用期间,最重要的是坚持、定期服用药物,特别是抗血小板药物,需要至少坚持服用1年以上。它不仅能抑制血小板聚集,还能预防血栓复发,但药物会刺激胃肠道,导致胃肠道出血,因此定期复查必不可少。建议患者术后要分别在一个月、三个月、半年和一年进行四次复查。并且,冠心病患者需改善生活方式,健康饮食、戒烟限酒、适当锻炼。适当锻炼有助于病情控制,增加心肺功能,但不推荐剧烈运动或极限运动,避免在运动过程中出现心率过快、心慌、气短等症状。

于学*近照。医院供图

于学*提醒,到目前为止,冠心病仍然是一种无法根治的疾病,因此,正确认识冠心病、科学认识支架手术十分重要,特别是对于心肌梗塞病人。心脏中心的医生有一句话经常挂在嘴边:时间就是心肌,时间就是生命。临床中一旦遇到急症患者,需要迅速开展手术,患者家属如果迟疑、犹豫,对心脏功能都会产生影响,耽误病情甚至会影响生命。(医院供稿)

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