上游新闻·重庆晚报慢新闻记者赵映骥文市急救中心供图
今天(18日)是第19个世界慢阻肺日，今年的宣传主题为“改善慢阻肺生活，无论何人与何地”。根据世界卫生组织的最新数据，全球目前约有6亿人患有慢阻肺，年成为全球第三大致死疾病。
如何能够改善慢阻肺生活？重庆市急救医疗中心呼吸内科主任、医学博士王兴胜结合日常病例表示：“吸烟是引起慢阻肺的主要发病因素之一，及时戒烟不仅能降低发病率，还能减缓慢阻肺导致肺功能下降的速率。”
慢阻肺知晓率不高
慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的简称，它主要包括慢性支气管炎和肺气肿，是一种常见，但可预防和可治疗的疾病。
慢阻肺在国内很常见，重庆也不例外，王兴胜告诉记者：“根据相关统计数据和文献资料，我国20岁及以上的人群中患慢阻肺率约8.6%，40岁以上达13.7%，60岁以上人群已超过27%，这意味着我国约有近万慢阻肺患者。慢阻肺在西南地区比较高发，重庆慢阻肺患病率位居全国前列。”
不过让人担忧的是，因为慢阻肺相关知识不够普及，重庆的慢阻肺知晓率、检查率和诊断率都不高，王兴胜表示：“资料显示，只有10%的市民知道慢阻肺，12%的慢阻肺患者曾接受过肺功能检查，高达90%的慢阻肺患者，此前从未得到明确诊断。”
▲王兴胜主任在工作中
如何判断自己是否患上了慢阻肺？王兴胜介绍了最简单判定方法：“呼吸困难是慢阻肺患者最重要的症状，约一半患者均有此症状。如果由于气短，平地行走时比同龄人慢或者需要停下来休息，这就需要引起注意了;如果在平地行走约米或数分钟后，需要停下来喘气，就应到呼吸科专科就诊检查;有些市民如果严重呼吸困难而不能离开家，甚至穿脱衣服时都出现呼吸困难，医院进行诊断治疗！”
吸烟导致慢阻肺加重
今年世界慢阻肺日的宣传主题是“改善慢阻肺生活，无论何人与何地”，王兴胜认为要想改善慢阻肺生活，可以从改变不良生活习惯开始——首当其冲就是戒烟：“生活中我们经常听到一说法，长期吸烟的人一旦突然戒烟，身体会突然不适应，反而会诱发其他重大疾病。实际上这是毫无科学依据的。戒烟至多可能出现尼古丁戒断综合征，主要表现为食欲增加、热量摄入增加，有些患者体重有一定增加，或者出现失眠、焦虑、精神注意力难以集中，以及躁动、烦躁不安的情绪，但这些症状都是可控可防的。它不会像长期酗酒的人突然戒酒出现的酒精戒断综合症，那会导致身体痉挛，甚至是癫痫。因此我们在和病人打交道的时候，都会强调戒烟无论什么时候都有用。”
为了证明所言非虚，王兴胜还专门举了一个他印象深刻的例子：“我们科有一个60多岁的慢阻肺病人李鑫(化名)，是一个老烟民。几年前他刚被确诊的时候，身体情况还可以，并不需要住院治疗。当时我告诫他必须戒烟，可是他根本不听。结果现在短短几年时间，他的病情持续恶化，现在成了呼吸内科的老病号，基本上一两个月就要来‘报一次到’。”
和李鑫形成鲜明对比的是另一位55岁的慢阻肺病人张勇(化名)，王兴胜介绍相关了情况：“我们科今年收治张勇的时候，他有30多年的烟龄，在确诊慢阻肺之前是每天1-2包烟。确诊之后我跟他说了抽烟对病情的极大危害，通过大家一起努力，他终于戒烟成功，现在他的慢阻肺得到了有效控制，可以像正常人一样工作和生活。”
吸烟是慢阻肺主要病因
在介绍了慢阻肺病人吸烟与戒烟产生了不同后果后，王兴胜又从预防角度，再次强调了戒烟对于预防慢阻肺的重要意义：“可能很多市民并不知道，吸烟是引起慢阻肺的最主要的发病因素之一!根据相关统计数据，吸烟患者慢阻肺的发病率比不吸烟者高2~8倍。”
为什么吸烟会成为慢阻肺最主要的发病因素之一?王兴胜表示主要是焦油和尼古丁的直接侵害：“烟草中的焦油以及尼古丁等化学物质，具有多种损伤效应。比如可以损伤气道的上皮细胞和纤毛的运动，导致气道的净化能力下降;同时可以促进杯状细胞的肥大增生，黏液的分泌增多，导致痰多;还可以刺激副交感神经，从而使得气管平滑肌的收缩，气道阻力增加等等。有明确的研究表明，戒烟能减缓慢阻肺导致肺功能下降的速率，相反吸烟则会明显加快肺功能下降速率。”
从预防和治疗慢阻肺的角度，王兴胜还专门编写了一首打油诗：“咳痰气短累，小心慢阻肺;烟草粉尘灰，感染也罪魁;做个肺功能，诊断就搞定;治疗不复杂，吸入药为佳;吸烟受伤害，敬烟不是爱;倡导新风尚，戒烟要尽快!”