导语：睡眠呼吸暂停综合症（sleepapneasyndrome，SAS）是一种常见的睡眠呼吸障碍，这意味着在夜间睡眠的7个小时内，嘴和鼻子中的气流停止超过10秒并超过30次，或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI是指平均睡眠呼吸暂停+每小时的呼吸不足次数）≥5次/小时。
临床上，它通常表现为晚上睡觉时打呼噜，其他人目睹的呼吸暂停和白天嗜睡。这种疾病不仅会降低生活质量，还会引起各种并发症。在严重的情况下，可能会危及生命。应该给予足够的重视，以便尽快接受治疗。
01关于这种病症的临床分类是什么样的？下面的几种分类，有些很常见
1、根据呼吸暂停是否伴有呼吸运动改变
（1）阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS）：是指在睡眠期间停止或减少口鼻气流，但仍存在胸腹呼吸。OSAS是最常见的，约占80％到90％。
（2）中枢性睡眠呼吸暂停综合症（CSAS）：是指在睡眠期间同时停止口腔和鼻气流以及胸腹呼吸。CSAS可能与中心功能的降低有关，约占5％至10％。
（3）混合性呼吸暂停综合症（MSAS）：是指呼吸暂停开始时的中枢性呼吸暂停，然后是阻塞性呼吸暂停。
2、按病情分类
（1）轻度：呼吸暂停低通气指数（AHI）为5-15次/小时，夜间最低血氧饱和度（SaO2）为85-30％。
（2）中度：AHI为15-30次/小时，夜间最低SaO2为80-85％。
（3）严重：AHI大于30次/小时，夜间最低SaO2小于80％。
02病症的病因种类多，不少患者都还不知道，了解症状才能够了解病情
（一）总述
睡眠呼吸暂停综合征的病因很多，主要是由于上呼吸道解剖结构狭窄或闭塞以及影响呼吸中枢的疾病所致。
（二）基本原因
1、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）
（1）主要病变在咽部。咽腔主要依靠咽腔周围的肌肉收缩来调节咽腔的大小。当一个人醒来进入睡眠状态时，咽腔周围的肌肉张力会降低，加上仰卧睡眠时的重力会降低。原因导致舌根和软腭向后移动，并且咽腔相对狭窄。
鼻息肉，鼻甲肥大，鼻中隔偏斜，鼻肿瘤等引起鼻阻塞，这可能导致夜间睡眠呼吸困难和呼吸暂停。
（2）内分泌失调也与发病机理有关。一些内分泌疾病，例如甲状腺功能减退和肢端肥大症通常会使OSAS复杂化。
2、中枢性睡眠呼吸暂停综合症（CSAS）
其发生主要与呼吸中枢的呼吸抑制功能的不稳定性增加有关。原发性相对罕见，继发性常见原因包括各种中枢神经系统疾病，脑外伤，充血性心力衰竭，脑炎，大孔畸形和家族性自主神经功能障碍。
（三）风险因素
以下因素会增加疾病的风险或使疾病恶化：
1、性别：绝经前女性的发病率明显低于男性。
2、年龄：成年患病率随成年年龄的增加而增加，绝经后女性患者的数量也增加，并且患病率在70岁以后趋于稳定。
3、肥胖：如果体重超过标准体重的20％或更多，即体重指数（BMI）≥28kg/m2，则患病的风险更高。
4、遗传因素：有睡眠呼吸暂停综合征的家族病史，患病风险增加。
5、其他
（1）长期大量喝酒和/或服用镇静剂，催眠药或肌肉松弛药。
（2）长期吸烟可加剧睡眠呼吸暂停综合症。
03有了病症不必要担心，做好良好的治疗很关键，下面的治疗方法教给你
（一）治疗原则
治疗的目的是消除睡眠缺氧和睡眠结构障碍，改善临床症状，预防并发症，改善患者生活质量，并改善预后。常用的治疗方法是正压通气和手术治疗。
（二）一般治疗
1、控制饮食和体重，并适当运动，但要避免过度劳累。
2、戒烟戒酒，避免服用助眠的药物。
3、以侧卧的姿势睡觉，并适当抬起床头。
4、低流量氧气吸入是治疗中枢性睡眠呼吸暂停的有效方法。
（三）手术治疗
医生会根据不同的原因给予不同的手术治疗方法，仅适用于上呼吸道解剖结构异常且可以通过手术缓解的患者。
1、耳鼻喉成形术（UPPP）
这是一种常用的临床治疗方法。该方法用于通过嘴去除扁桃体，去除扁桃体前后弓的一部分，软腭和悬雍垂的一部分。上呼吸道口咽塌陷，咽粘膜肥大引起咽腔狭窄，小卵泡肥大，无心脏功能障碍和其他器质性疾病的患者均适合此治疗。
2、下颌前移或舌骨悬吊
对于舌根部阻塞，小颚和下颌后退畸形以及咽成形术失败的患者，可以获得明显的结果。但是，由于手术的复杂性，患者不容易接受。
3、气管切开术
对于患有严重低氧血症的严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合症，引起昏迷，肺心病，心力衰竭或心律不齐，气管切开术和导管保存是预防上呼吸道阻塞和缓解呼吸暂停的最有效方法措施。
4、其他
鼻中隔偏斜的患者可以进行鼻中隔矫正，鼻息肉和鼻甲肥大的患者可以分别进行鼻息肉切除术和鼻甲切除术。
（四）其他治疗
1、通过鼻子持续进行气道正压通气
它是中重度OSAS患者的首选治疗方法，也可用于不适合手术且治疗效果较差的患者，例如手术和体重减轻。连续正压抽吸可减少上呼吸道阻力并增加患者肺部的气体量，特别是通过使上呼吸道通畅的压力，并同时通过刺激气道受体来增加上呼吸道的肌肉张力防止睡眠中上呼吸道的压力变窄，从而改善患者的临床症状并改善生活质量。在通风过程中，可能会发生不良反应，例如口鼻屏气，局部压迫，结膜炎和皮肤过敏。
2、水平气道正压疗法
当使用鼻罩（面罩）呼吸机时，在吸入和呼气期间会给出不同的输送压力。当患者自然呼吸时，输送压力较高，当患者自然呼气时，输送压力较低。这不仅确保了上呼吸道是开放的，而且还促进了二氧化碳（CO2）的排放并提高了治疗依从性。
3、口腔用具
通过手术向前拉下颌骨或穿上舌状或下颌假牙，将舌头放回原处，并打开下咽腔以减少阻塞的程度。口服器具还可以改变上呼吸道的顺应性以及软腭的位置和功能。口服器具的使用可以在一定程度上减少睡眠中的呼吸暂停或呼吸不足，改善血氧饱和度并改善睡眠质量。患有颞下颌关节炎或功能障碍的人不适合这种方法。
结语：睡眠呼吸暂停综合征，是常见的睡眠呼吸障碍，症状明显，早些就医。这种病症对于我们身体最大的危害，就是睡眠呼吸，而睡眠呼吸是我们休息和身体恢复的重要时期。如果能够得到很好的高质量睡眠，身体才能够更健康。所以，要重视起来。