俗话说，病急乱投医，69岁的赵先生来看诊时，跟我讲了他吃了一年猪肝的故事。
赵先生，两年前经心电图等检查诊断为陈旧性心肌梗死（前壁），经住院治疗后出院。有时候一劳累、生气等，就会胸部刺痛，有时候还头晕，憋气，他不想继续吃西药，感觉副作用大。
有人告诉他吃猪肝能治疗心绞痛，或许出于心理作用，他吃了后还真的心绞痛发作时间似乎减少了，就三天两头地吃，这样坚持了一年。结果，最近，心绞痛又犯了，还有恶心、乏力的感觉，一年来胃病也严重了。
他问我怎么回事。我看了一下他吃的胃药，有胃蛋白酶、多酶片等药制剂，猪肝中的铜元素会抑制这些酶制剂的活性，从而降低药效，影响药物治疗过程。也就是说，过量食用猪肝，让他的胃药失效了。
现在他每天胸痛发作3～4次，经用西药控制不理想，转而寻求中医。
猪肝富含胆固醇，食用含胆固醇过高的食物，容易导致动脉硬化和冠心病的发生。这就是赵先生冠心病加重的原因。
就诊时症见：心痛日作，胸闷气短，口干纳呆，心烦易怒，大便干结，舌尖红，舌体胖有齿痕，苔薄白，脉细数。心电图示：窦性心律，V1～V3导联异常Q波，胸前导联ST-T改变。经过中医辨证，属于心脾两虚，气血不足。在治疗上，益气健脾，补血宁心。服5剂后胸痛发作明显减轻，继服药14剂，心痛消失，心电图各导联已明显改善。
总结一下，赵先生素体脾胃虚弱、运化无力，气虚血少、心脉失养，久之发生心痹，因劳累、情志不畅而发作。证属心脾两虚、气阴不足、夹有虚热，是从脾论治心痛的典型病案，脾心痛最早见于《灵枢·厥病》篇： “厥心痛，痛如以锥针刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取之然谷、太溪”。若素体脾虚，气血化生无源或肝郁乘脾，脾气郁结、运化无力，日久皆可致心脾两虚而发胸痹，或脾失健运，一方面清阳不升、浊气上逆，另一方面津液不化、水湿内停、阴乘阳位、气机壅塞而发胸痹。
本案心痛发作因心脾两虚，心脉失养、虚火内扰所致。故以太子参、*芪健脾益气；*精、天冬、麦冬、柏子仁、小麦、生牡蛎养阴生津，安神宁心；用石菖蒲、郁金开郁宣痹；谷麦芽升清降浊，如《本草求原》中记载：“凡麦、谷、大豆浸发之芽，皆得升生之气，达肝以制化脾土”，枳实消导，润降通便并助运化；恐久病人络，以丹参、枳实与少量桂枝合用，取通阳和络之意。诸药合用，既有补脾益气、养心安神之功，又有养阴清热、通络止痛之效。若舌有瘀点、脉沉涩、瘀血较明显者，可佐以桃仁、红花以养血活血；口干、盗汗、夜间烦热者，前方去*芪，加莲心、地骨皮。
心绞痛是一种冠状动脉供血不足，心肌急性暂时缺血、缺氧所引起的，以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。本病多见于男性，多数40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。
防寒保暖，维护心阳不受寒邪侵扰，是防止心绞痛、心梗的首要因素。除了需要防寒保暖穿暖，同时也要防止病从口入，过食寒凉的食物。