肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,多种病因可诱发症状反复发作,例如精神因素、应激、遗传因素、食物、药物、肠道感染等。进入21世纪以来,人们生活节奏加快、竞争压力不断增加、精神压力增强,IBS发病率逐年上升。本病常常以腹痛、腹泻、便秘、腹泻或便秘交替为主要临床表现,腹泻型临床多见。西药治疗药物种类虽然繁多,但其药物副作用较大,且容易产生药物依赖性,故使IBS更难治疗。本文通过中医辨证,使用补气健脾法(人参健脾片)治疗腹泻型为主的肠易激综合征患者,探讨人参健脾片对5.HT、炎性因子(IL-8、IL-)表达的影响,为肠易激综合征的中医治疗提供实验依据。
收集年1月-年1月腹泻型肠易激综合征患者80例,对照组40例,男24例,女16例:治疗组40例,男26例,女14例。两组在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义(P0.05)。
两组均在一般治疗(包括合理饮食、改善生活习惯等)前提下,对照组给予双歧三联活菌,每日3次,每次3粒;治疗组在对照组基础上,加用人参健脾片,每日3次,每天2次。两组IBS症状评定比较治疗组用药后与对照组用药后比较,腹泻、腹痛、腹胀症状积分明显降低,差异有统计学意义
0.05)。说明人参健脾片可以缓解患者临床症状。见两组5.HT、IL-8、IL-1B比较治疗组用药后与对照组用药后比较,5.HT、IL-8、IL-IB明显下降,差异有统计学意义0.05)。提示人参健脾片可降低本病发病率。IBS属于中医的“腹痛”、“腹泻”范畴,多由于感受外邪、饮食所伤、脾胃虚弱等而致,尤以脾胃虚弱最为常见。脾主运化,运化水谷精微,运化水液,脾气虚弱,运化失调,使湿邪易滞于下焦,湿邪黏滞,郁久化热,最终出现湿热之邪郁于肠道,阻碍大肠转化为糟粕。IBS多病情迁延不愈,久病入络,瘀阻络脉,络脉不通,加重气滞,肠道传化失司而成本病。病位在肠道,与脾胃有关,病性多表现为本虚标实。治疗上以补气健脾化湿为主,兼以清热。本文通过中医辨证,使用补气健脾法(人参健脾片)治疗腹泻型肠易激综合征,其内中药成分疏肝理气、健脾化湿。人参、陈皮补中益气;
白术、薏苡仁、白扁豆、山药、草豆蔻健脾化湿、消食调中;
莲子、芡实健脾补胃、补脾止泻、止泻固精;
木香、青皮行气止痛、调中导滞;
当归活血化瘀、通脉疏络;陈皮理气燥湿;
甘草健脾益气,调和诸药。
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